لقح طفل
2.5 مليون - هذا هو عدد الوفيات التي تمنعها اللقاحات كل عام ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض (1). إذا كنت تقرأ هذا ، فأنت أحد الأشخاص المحظوظين الذين يتمتعون بإمكانية الوصول إلى هذه المعلومات القيمة والتي تنقذ حياتهم. لسوء الحظ ، هذا ليس هو الحال بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعيشون في نيجيريا. 77٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 23 شهرًا في البلاد لم يتلقوا جميع التطعيمات الروتينية (2). أدى الافتقار إلى الوعي الكافي إلى انتشار عدم المساواة في تغطية التطعيمات مما أدى إلى تخلف الكثير من الأطفال عن الركب.
وفقًا لمسح أجرته الوكالة الوطنية لتطوير الرعاية الصحية الأولية (NPHCDA) وأجراه المكتب الوطني للإحصاء (NBS) بالتعاون مع مكتب الإحصاء الحكومي في كانو ولاغوس ، الأطفال الذين حصلت أمهاتهم أو مقدمو الرعاية الأولية على تعليم ثانوي أو جامعي كان من المحتمل أن يتم تطعيمهم بأكثر من خمس مرات مثل الأطفال الذين لم تتعلم أمهاتهم أو تلقوا تعليمًا غير رسمي. كما وجد المسح أن الأطفال في المناطق الريفية هم نصف احتمال تلقيح الأطفال في المناطق الحضرية.
تمكنت غريس أووجوري ، باحثة الصحة العامة ، من تحديد تلك التفاوتات أثناء العمل في وحدة تحصين في بعض مرافق الرعاية الصحية الأولية في نيجيريا. كما شاهدت عن كثب عبء الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات بين الأطفال وكيف أثر ذلك سلبًا على نوعية حياتهم وفرص بقائهم على قيد الحياة. وبشكل أكثر تحديدًا ، أشارت جريس إلى أن طفلًا واحدًا فقط من بين كل ثلاثة أطفال تلقى ثلاث جرعات من لقاح خماسي التكافؤ ، وهو نوع من اللقاح يوفر الحماية للطفل من 1 أمراض تهدد الحياة - الدفتيريا ، والسعال الديكي ، والكزاز ، والتهاب الكبد B و Hib. الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن 3٪ من الأطفال الذين تلقوا الجرعة الأولى من اللقاح الخماسي التكافؤ لم يكملوا الجرعات الثلاث وأن 5٪ من الأطفال لم يتلقوا أي لقاح من المنشأة الصحية. [31)
اكتشفت جريس أن المشكلة في معدل التطعيم المنخفض هذا لا تتعلق بالوصول بل المزيد من الوعي. ولاحظت أنه على الرغم من تقديم اللقاحات مجانًا من قبل الحكومة ، إلا أن إكمال التطعيم ظل ضعيفًا بسبب عوامل مثل إهمال مقدمي الرعاية وقلة المعلومات حول التحصين فيما يتعلق بفوائده.
بعد تحديد هذه الثغرات ، بدأت Grace مشروعًا بدعم من Peace First بعنوان "لقاح طفل" والذي يسعى إلى تعزيز تغطية التحصين للأطفال الضعفاء من خلال إشراك العاملين الصحيين المجتمعيين ذوي الخبرة (CHWs) بشأن طرق أفضل لتقديم المشورة لمقدمي الرعاية ، وضمان الاستيعاب خدمات التحصين ، وخلق الوعي حول التثقيف الصحي.
كبداية ، زارت جريس وفريقها مركزين للرعاية الصحية الأولية وتمكنوا من الوصول إلى أكثر من 50 من مقدمي الرعاية ، وتثقيفهم حول أهمية استكمال جداول التطعيم لأطفالهم. لم يكونوا الوحيدين الذين يتحدثون ، فبعد محاضرتهم الأولى ، تم منح مقدمي الرعاية مساحة لمشاركة التحديات التي يواجهونها عادةً والتي تعيقهم عن إكمال جدول تطعيم أطفالهم.
لم تنس جريس الأبطال المجهولين الذين لهم دور كبير في التوعية الصحية - العاملين في صحة المجتمع. تعرف منظمة الصحة العالمية العاملين في مجال الصحة المجتمعية (CHWs) على أنهم أشخاص عاديون يعيشون في المجتمعات التي يخدمونها ويعملون كحلقة وصل حاسمة بين تلك المجتمعات ونظام الرعاية الصحية الأولية. في إفريقيا ، يقدمون تدخلات منخفضة التكلفة لمشاكل صحة الأم والطفل الشائعة. [4)
إدراكًا لأهميتها في إنجاح مشروعها ، واصلت غريس وفريقها تثقيف عشرة من العاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية حول تحسين خدماتهم بالإضافة إلى اتباع نهج ترحيبي تجاه مقدمي الرعاية.
على الرغم من النجاح الهائل لمشروعها ، تعترف غريس بمواجهة العديد من التحديات على طول الطريق. إحدى العقبات التي أدت إلى إبطاء عملها وجعلتها تعيد التفكير في الطريقة التي تقدم بها محاضرات التوعية هي عدم تعاون مقدمي الرعاية. على الرغم من ذلك ، وجدت هي وفريقها طريقة للتغلب على ذلك!
لاحظت جريس "لقد لاحظنا أن مقدمي الرعاية كانوا مترددين في إعطائنا الاهتمام ، لذلك لاستعادة انتباههم أخبرناهم أننا سنمنحهم الحوافز بعد ذلك".
بقدر ما تم وضع الحوافز والتذكيرات لتشجيع مقدمي الرعاية ، كان من الواضح لجريس أنه من أجل توسيع نطاق مبادرتها والوصول إلى المزيد من الناس ، كانت بحاجة إلى الاستفادة من قوة وسائل التواصل الاجتماعي ومحطات الراديو المحلية في نشر الوعي إلى مقدمي الرعاية من خارج مجتمعها.
هذا عندما شاركت في تأسيس مؤسسة Hltiquet مع عضو فريقها ، Kehinde ، كمنصة لتحديد ومعالجة العوامل التي تؤثر على صحة الطفل. تأمل غريس في إشراك المزيد من مراكز الصحة الأولية والعاملين في مجال الإرشاد الصحي المجتمعي ومقدمي الرعاية من خلال برنامجها الأساسي.
"نحن نعمل على إنشاء قاعدة بيانات لمقدمي الرعاية ترسل تلقائيًا تذكيرات حول جدول تطعيم الطفل. كما نرغب أيضًا في تضمين الأغاني الراديوية كجزء من جهودنا للتوعية حيث لاحظنا أن مجتمعنا من المرجح أن يستمع إلى المعلومات الواردة من المحطات الإذاعية "، كما تقول جريس.
عندما سُئلت عن النصيحة التي ستقدمها لصانعي التغيير المتشابهين في التفكير ، قالت "إن أفضل هدية يمكنك تقديمها لمجتمعك هي بذل الجهد لتطويره".
1 https://www.cdc.gov/globalhealth/security/immunization.htm
2 https://www.afro.who.int/news/seventy-seven-percent-77-children-12-23-m…
(3) موجز تغطية التمنيع الوطني ، 2017
4 https://www.un.org/africarenewal/magazine/january-2021/unsung-heroes-af…